40-я неделя беременности — живот уже опустился, а матка чаще в тонусе

Развитие плода на 40 неделе беременности

Рост: от 48 до 54 см

Вес: от 3000 до 4000 г

Наступило время, когда роды могут начаться в любой момент, хотя совершенно нормальным и доношенным считается ребенок, который появился в период с 38 до 42 недели беременности, т.е. ваше состояние может еще продлиться на 1-2 недели. В это время многие мамы замечают, что ребенок сильно пинается в животе — это естественный процесс.

В случае перенашивания беременности врачом может быть принято решение об искусственном вызывании родов. Для этого беременной женщине вводят внутривенно окситоцин и ждут, когда у нее начнутся схватки. Решение о вызове родов чаще всего принимается, если шейка матки уже приоткрыта и растянута. А ребенок находится в положении головкой вниз. Хотя предварительно вас обследуют, чтобы определить состояние малыша и плаценты, на основании чего и примут решение продолжать наблюдение и ждать естественного начала процесса, вызывать роды путем введения окситоцина или делать кесарево сечение.

Признаки перенашивания беременности:

1. После последних месячных прошло больше 42 недель или 294 дня.

2. У переношенного ребенка отсутствуют волосы, кожа сухая, шелушащаяся. Нет первородной смазки, которой покрыто обычно полностью или частично тельце новорожденного. У переношенных деток уже длинные ногти на пальчиках.

3. При перенашивании чаще всего возникает риск гипоксии плода, так как плацента уже отработала свой срок и начинает быстро стареть, от чего хуже выполняет свою функцию по обеспечению ребенка питательными веществами и кислородом. Околоплодные воды при этом становятся зеленоватыми.

Возможно, у вас уже начались предвестники родов. Скорей всего опустился живот, бывали ложные схватки, может иногда болит и тянет низ живота, матка стала чаще приходить в тонус. У первородящих женщин и женщин, у которых большая разница между детьми, до родов выходит слизистая пробка, которая закрывает цервикальный канал. Случается это обычно за 1-2 дня до начала непосредственно родовой деятельности. Но может быть и за неделю. Для того чтобы определить вышла ли слизистая пробка или начали подтекать околоплодные воды, носите хлопчатобумажные прокладки, не фабричные, чтобы врач смог определить интенсивность и характер выделений, это очень важно. Порою околоплодный пузырь разрывается вверху, и жидкость начинает медленно подтекать, об этом можно узнать на УЗИ. Возможно, вам придется вызывать схватки, так как ребенок не может быть дольше 12 часов без воды. Околоплодные воды обычно чистые, прозрачные, без запаха, при гипоксии плода могут иметь зеленый оттенок.

40-я неделя беременности — Теперь поговорим о самих родах.

Как определить момент, когда нужно ехать в роддом? До родов врач проведет осмотр, чтобы определить состояние шейки матки, возможно, она уже начала открываться и в случае первых родов или патологии беременности, вам могут посоветовать заранее лечь в роддом, чтобы не волноваться и быть постоянно под присмотром врачей.

Первые роды могут длиться и 3-4 часа, и 10-12 часов, и сутки. Все зависит от скорости раскрытия шейки. Конечно, схватки это выматывающий и болезненный процесс, поэтому хорошо, если с вами рядом будет человек, который окажет вам поддержку: муж, сестра, мама, подруга, акушерка. Первые схватки длятся по 10-20 секунд с интервалом в 10-15 минут. В этот период шейка обычно открывается на 3 см.

Затем начинается второй период: регулярные схватки по 20-30 секунд каждые 5-7 минут. В этот период, если вы еще не в роддоме, желательно уже вызвать скорую и ехать в роддом. Если вы уже находитесь в роддоме, то обычно вас уже переводят из дородового отделения (отделения патологии) в родовую палату. Советуем заранее дома побрить пах и лобок. Также вам будет сделана клизма, чтобы ребенок не родился вместе с каловыми массами.

В процессе матка уже может открыться на 6-7 см. Теперь начинаются самые интенсивные и болезненные схватки, которые длятся по 50-60 секунд с интервалом 1-1.5 минуты. В этот период происходит окончательное раскрытие шейки матки до 10 см. Обычно при открытии на 7-8 см околоплодный пузырь сам разрывается и головка ребенка устанавливается в родовом канале. Если это не происходит, эту процедуру делает акушерка.

После открытия шейки на 10 см наступает следующий период родов – потужной. Теперь очень важно слушать врача и выполнять все его предписания. Потуги ощущаются сильнее, чем схватки, так как связаны с продвижением ребенка по родовым путям. Вы будете чувствовать в момент потуги давление на прямую кишку. Сначала акушерка попросит вас не тужиться, чтобы головка установилась, а кости черепа малыша сдвинулись так, чтобы малыш смог легче пройти через влагалище. В противном случае вы усложните работу себе и малышу и увеличите риск разрывов. Когда головка ребенка начинает выходить наружу вам будет дана команда тужиться. Внимательно слушайте акушерку, чтобы облегчить себе и ребенку процесс рождения. После того как головка вышла, наступает очередь плечиков. Мама должна своим трудом помочь малышу выйти без помощи докторов. После того как показались плечики, процесс ускорится, и остальные части тела ребенка выйдут быстрее. Вот-вот и вы услышите первый крик вашего сына или дочки! Ребенка выложат вам на живот и приложат первый раз к груди, чтобы он высосал первые самые ценные капельки молозива. Бывает так, что после затяжных схваток и тяжелых родов ребенок так устает, что не реагирует на грудь. Тогда попросите непременно приложить его после окончания родов, или по прибытии в послеродовую палату.

Через 10-15 минут после рождения ребенка начинается третья фаза родов – отхождение плаценты. Для рождения последа обычно достаточно 1 потуги. Врач будет внимательно следить за тем, чтобы плацента отошла полностью, бывает так, что она выходит частями. Если же она полностью не выйдет, то начинается кровотечение, и тогда приходится делать срочную чистку матки от частей последа. Ребенку перерезают пуповину и накладывают специальную скобку (прищепку) для скорейшего заживления пупочной ранки, а плаценту и пуповину помещают в специальный пакет и отправляют на гистологический анализ, который покажет, как прошли роды, и нет ли отклонений по здоровью у ребенка и матери.

После родов вам положат лед на живот, чтобы матка быстрее сокращалась. В родильной палате вы пробудете 2 часа с малышом, и затем на каталке вас доставят в послеродовую палату. В былые годы ребенок и мать лежали в разных палатах, сейчас неонатологи практикуют совместное пребывание мамы с ребенком в палате. Это актуально, ведь уже с рождения начинается новый период в жизни женщины – лактация, и для ее успешного начала необходимо часто прикладывать малыша к груди.

Поздравляем! Вы стали мамой! Теперь в вашей жизни появился новый любимый человечек, который принесет вам море радости и забот.

И напоследок, анекдот в тему: Сразу после рождения ребенка молодая мама спрашивает акушерку: «Самое тяжелое уже позади?» Акушерка: «Нет. Самое тяжелое вас ждет следующие 18 лет!»

Счастья и здоровья вам и вашим деткам!