Самопроизвольный выкидыш — симптомы и причины возникновения

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до 28 недели, когда потеря ребенка (аборт) происходит не по желанию женщины, а по другим причинам. Самопроизвольный выкидыш бывает ранним – до 12 недели, и поздним – после 12 недели. Самым опасным временем является первый триместр беременности. В первый месяц, когда женщина порою даже не знает, что беременна, случается больше всего прерванных беременностей (эту статистику, к сожалению, проконтролировать практически невозможно). В дальнейшем до 12-й недели прерывается каждая 6-я беременность, после 12-й недели статистика снижается до 1/50.

Самопроизвольный выкидыш

Самопроизвольные выкидыши на самой начальной стадии беременности чаще всего случаются вследствие хромосомных и других аномалий плода. Плодное яйцо не может закрепиться на стенке матки. Многие усматривают в этом «естественный отбор», когда рождаться должно только здоровое потомство. На более поздних сроках беременности (начиная со 2-3 месяца) беременность обычно прерывается по причине, связанной больше с организмом женщины, нежели с плодом. Вот основные причины самопроизвольных выкидышей:

Патологии матки. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными, например, вследствие предыдущих выкидышей или абортов.

Инфекционные заболевания. Это различные вирусные, бактериальные и грибковые заболевания, которые вызывают воспаление половых органов, в частности слоя эндометрия, что не дает плодному яйцу нормально закрепиться в матке и развиваться.

Резус-конфликт. Когда у женщины отрицательный резус крови, а у мужчины, наоборот, положительный то возникает конфликт из-за антител, которые воспринимают плод, как инородное тело и пытаются его изгнать из организма.

Эндокринные заболевания. В этом случае выкидыши связаны с гормональным дисбалансом.

Интоксикация, вследствие воздействия различных ядовитых веществ, вдыхания газов и паров. Интоксикация может возникнуть из-за вредных привычек: отравление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.

Воздействие радиации, неблагоприятная экологическая обстановка.

Эмоционаяльное, психическаое и физическое перенапряжение.

Иствико-цервикальная недостаточность – шеечная недостаточность.

Замечено, что в последнее время из всех причин самопроизвольных выкидышей на первое место выходят половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, герпес, трихомониаз, токсоплазмоз), поэтому врачи призывают женщин заранее готовиться к беременности. Выкидыши могут быть также вызваны такими внешне безобидными инфекциями, как краснуха и ветрянка. Потому, если ваш старший ребенок и вы еще не болели ветрянкой, а он ходит в детское учреждение, то лучше заранее сделайте прививку, чтобы на первых порах беременности не заболеть. Эти вирусы могут вызывать и выкидыш, и пороки развития плода. Еще при планировании беременности нужно сдать анализ крови на ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.), а также мазки из влагалища на бак. посев. Это поможет заранее выявить врага и обезвредить, т.е. вылечить женщину еще до наступления беременности.

Часто также встречаются гормональные причины невынашивания беременности. Они могут быть связаны с недостатком в организме женских гормонов, с превышением содержания мужских гормонов, а также с недостаточной выработкой гормонов беременности, что не дает плоду возможности успешно закрепиться в матке. Самым распространенным бывает недостаток гормона беременности — прогестерона, если в организме будущей матери его мало, то существует постоянный риск прерывания беременности. Врач порекомендует женщине с угрозой сдать анализ крови на гормоны, при недостатке прогестерона прописывается лекарственная гормонозаместительная терапия.

Следует также сказать, что если у женщины был уже 1 или несколько выкидышей, то с каждой последующей беременностью вероятность выкидыша повышается, может развиться так называемое «привычное невынашивание». Причиной этого очень часто бывает резус-конфликт между отрицательным резусом матери и положительным резусом плода. Организм вырабатывает антитела, и с каждой последующей беременностью их становится все больше, потому плод выталкивается из лона матери, как инородное тело. В случае отрицательного резуса самым опасным бывает первый аборт или первый выкидыш. Обезопасить себя от последующих выкидышей женщина может путем введения сразу после выкидыша или аборта иммуноглобулиновой сыворотки.

Стадии самопроизвольного выкидыша и их симптомы:

Угроза прерывания беременности. Матка приходит в тонус при угрозе, но плодное яйцо сохраняется на стенке матке. Если беременная чувствует тяжесть внизу живота, ноющие боли, то необходимо срочно обратится к врачу. В условиях стационара и полного покоя чаще всего угрозу прерывания можно снять препаратами, расслабляющими тонус матки, витаминами и др.

Начавшийся выкидыш. Боли внизу живота, иногда усиливающие и напоминающие схватки, кровянистые выделения из влагалища, которые говорят об отслойке плодного яйца от стенки матки. Предотвратить выкидыш на этой стадии еще можно, если успеть обратиться вовремя. Чем больше срок беременности, тем легче предотвратить начавшийся выкидыш.

Выкидыш в ходу. Плодное яйцо полностью отслаивается от стенки матки и изгоняется из нее. Для этой стадии характерны схваткообразные боли внизу живота, обильное кровотечение. Сохранить беременность на этой стадии практически невозможно. Если у женщины наблюдаются симптомы выкидыша, нужно немедленно обратиться к врачу. В матке после самопроизвольного аборта очень часто остаются остатки плодного яйца и оболочек, потому после выкидыша обязательно необходимо обследование у врача и проведение чистки матки, иначе это грозит инфицирование и дальнейшим бесплодием.

Если все-таки самопроизвольный выкидыш случился, то:

• Следующую беременность лучше всего запланировать через год, сразу после выкидыша пройти лечение у врача-гинеколога.
• При последующей беременности нужно быть предельно осторожной, сразу исключить физические нагрузки, избегать стрессов, правильно питаться.
• Измерение базальной температуры является эффективным методом самодиагностики, с наступлением беременности она должна быть в норме 37,4-37,5 градусов, если вы заметили снижение – немедленно обратитесь к врачу.
• Не пренебрегайте лечением в стационаре, сами проконтролируйте, чтобы до наступления недели, когда в первый раз произошел выкидыш, доктор положил вас «на сохранение», это поможет вовремя диагностировать ваше состояние.
• Половой покой до 12 недель, а также после 32 недели беременности.
• Обследование при планировании беременности женщины и ее мужа.

В период беременности избегайте людных мест, чтобы не заразиться ОРВИ, гриппом и другими вирусными заболеваниями, которые могут спровоцировать выкидыш.