Двусторонний отит у детей — причины возникновения, лечение и защита

До 1 года 50% детей переносят отит – воспаление среднего уха. В 90% случаев это двусторонний отит, и только в 10% – односторонний. С возрастом частота двусторонних отитов уменьшается (уже в 2 года количество двусторонних отитов снижается до 55%) . Связано это с развитием слухового аппарата.

Двусторонний отит у детей

У маленьких детей евстахиева труба короткая и широкая, она расположена практически горизонтально, потому инфекция из носоглотки может легко попасть туда и вызвать воспалительный процесс среднего уха. У взрослых евстахиева труба более тонкая и расположена под углом, вследствие чего она становится более защищенной от инфекций и попадания в нее слизи из носовой полости. У новорожденных же из-за такого строения уха отит может случиться даже от неправильного кормления. Например, сразу после кормления мама не поносила кроху вертикально, не подождала, пока он срыгнет, а положила спать в кроватку на бочок, малыш это сделал в горизонтальном положении, и молоко попало в слуховую трубу. Потому после кормления так важно поносить малыша столбиком, пока не выйдет воздух. Во время кормления также лучше держать малыша не в горизонтальном положении, а под углом.

Еще одна причина частых двусторонних отитов у младенцев является строение слизистой ткани в среднем ухе. Если у взрослого она гладкая, то у новорожденного рыхлая и студенистая, в ней мало кровеносных сосудов, что делает ее более уязвимой для вирусов и бактерий.

Барабанная перепонка у маленьких детей толще, чем у взрослых, потому в случае скапливания гноя в барабанной полости возникает риск осложнений, так как разрыв барабанной перепонки редко происходит самопроизвольно. Именно поэтому так часто у новорожденных и грудных детей развиваются именно двусторонние отиты.

Помимо физиологических причин существует также несколько факторов повышенного риска заболевания отитом у детей, связанных с пониженным иммунитетом и уязвимостью для различных инфекций, таких как корь, дифтерия, скарлатина, которые нередко вызывают осложнения в виде двустороннего отита. У более старших деток, часто болеющих респираторными заболеваниями, могут увеличиваться глоточная миндалина или аденоиды, что также вызывает частые хронические отиты.

Нужно также соблюдать меры предосторожности во время насморка у ребенка. Дело в том, что при насморке слизистая носа отекает, потому при попадании слизи в слуховую трубу, отекший (уменьшенный) носовой проход мешает ее оттоку, что вызывает воспалительный процесс. Во время насморка нужно научить ребенка правильно сморкаться. Не требуйте от него дуть со всей силы, не закрывайте сразу 2 ноздри во время сморкания, нельзя и сморкаться в обе ноздри сразу, лучше закрывайте каждую ноздрю по очереди. Если малыш еще не умеет сморкаться, и вы удаляете ему слизь соплеотсосом или резиновой грушей, делайте это строго по инструкции. То же касается промывания носа. Многие ЛОР-врачи категорически против промывания носа именно из-за риска получить отит. Если вашему ребенку уже больше 3-4 лет, то можно приобрести специальную систему для промывания носа (Долфин или Аквамирис), обязательно объяснить ребенку как нужно себя вести во время процедуры и выполнять все четко по инструкции, тогда и насморк будет лечиться быстрее, и отит вам не грозит.

Признаками двустороннего отита являются сильные боли в ухе, особенно болезненны при нажатии козелки. Именно так и определяют, что болят ушки у грудничка, который еще ничего не может сказать и показать. Во время двустороннего катарального отита болеть может не только ухо, боль отдает и в виски, и в зубы, и в нижнюю челюсть. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды, мотает головой, запрокидывает ее назад. Часто отит сопровождается повышением температуры, иногда рвотой и тошнотой.

Лечение двустороннего отита сводится к следующему:

1. Обезболивание и снижение температуры. Для этого применяют обычный парацетамол. Если у малыша нет температуры, а отит не перерос из катарального в гнойный, то можно применять согревающий водочный компресс.

2. Антибиотикотерапия. Так как отит чаще всего имеет бактериальную природу, практически всегда в лечении используют антибиотики, название препарата и схему приема назначает врач.

3. Закапывание ушных капель. Помните, что перед закапыванием нужно обязательно нагреть капли или пипетку, капать в ухо холодные капли нельзя. После закапывания пусть малыш еще полежит на боку, а затем закройте ушко ваткой.

4. При отите обязательно также закапывание в нос сосудосуживающих капель для снятия отека слизистой и улучшения носового дыхания.

5. Если отит имеет катаральную (ни в коем случае не гнойную!) форму, а также после того как малышу сбили температуру, ушко можно прогреть «синей лампой».

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением отита дома, обязательно обратитесь к врачу в ЛОР-отделение! Помните, что отит может перерасти в менингит, сепсис, абсцесс. Но только врач может определить его причину, поставить диагноз и назначить лечение.