Водянка у новорожденных

Водянка яичка или гидроцеле встречается как у новорожденных мальчиков, так и у взрослых мужчин 20-30 лет. Связано оно с тем, что в оболочках яичка скапливается и задерживается избыточное количество жидкости, из-за этого одна из половинок или вся мошонка увеличиваются и раздуваются. Размер гидроцеле может быть небольшим, а может достигать величины большой груши. Обычно это заболевание не сопровождается болевыми ощущениями и никак не беспокоит ребенка. Жидкость может скапливаться только в оболочках яичка, и тогда ее называют изолированной, а может перетекать через вагинальный отросток брюшины в пах или в брюшную полость, тогда водянку называют сообщающейся. Зачастую гидроцеле сочетается с паховой грыжей. В любом случае это заболевание нужно лечить, так как жидкость, скапливающаяся вокруг яичка, создает прослойку, мешающую его нормальной терморегуляции, потому может вызывать перегрев яичка, который может вызвать отклонение мужских половых функций в будущем.

Водянка у новорожденных — причины и лечение

Основная причина водянки у новорожденных – это незавершенный процесс зарастания влагалищного канала брюшины, из-за этого жидкость, образующаяся в брюшной полости, может перетекать в мошонку и скапливаться там. Иногда этот канал имеет такой широкий просвет, что в мошонку могут попадать отдельные органы, например, пели кишечника, а яичко может попасть в паховую область, тогда образуется врожденная паховая грыжа. В норме, еще в утробе матери яичко опускается из брюшной полости в мошонку, при прохождении пахового канала оно захватывает с собой часть брюшины, которая и образует влагалищную оболочку семенного канатика и яичка, а отросток брюшины затем просто зарастает. Таким образом, водянка у новорожденных чаще всего не требует врачебного вмешательства, она сама рассасывается при заращении вагинального отростка брюшины. Чаще всего гидроцеле наблюдается у недоношенных детей, а также у детей тех матерей, которые тяжело вынашивали беременность, была постоянная угроза выкидыша. Водянка может появиться и вследствие повышенного внутрибрюшного давления, которое может возникнуть и в ходе реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка, плаче, в процессе неправильно выполняемых физических упражнений. При беспокойном поведении ребенка, связанном с проблемами с кишечником, сообщающаяся водянка яичка может перерасти в паховую или пахово-мошоночную грыжу.

У 80% мальчиков, у которых после рождения наблюдается изолированная водянка яичка, это заболевание самостоятельно проходит в течение 6-12 месяцев. Чаще всего она связана с родовой травмой, недостаточным оттоком лимфы из мошонки и гормональным статусом. Изолированная водянка бывает односторонней и двусторонней, иногда состояние водянки становится напряженным и тогда обязательно необходимо операционное вмешательство.

При сообщающейся водянке яичка самоизлечение также происходит в течение первых месяцев жизни ребенка после того, как зарастает влагалищный канал брюшины. Если до 1,5-2 лет водянка не рассосалась самостоятельно, то необходимо операция, так как дальнейшее не лечение гидроцеле может привести к недоразвитию яичка и бесплодию.