Как ухаживать за новорожденным ребенком

Вот и появился на свет Ваш долгожданный ребенок возвестив о своем появлении на свет громким криком, но что делать дальше — Как осуществлять уход за новорожденным ребенком

Первенец. Сколько дел, забот и тревог теперь у матери. И самая главная — как бы не заболел малыш. Материнская любовь к крохотному, пока еще беспомощному существу проявляется с первым прикладыванием его к груди. В большинстве родильных домов это делается либо непосредственно после родов, либо в первые часы после рождения малыша.

Дело здесь не в том, чтобы накормить ребенка — его организм еще обеспечен питательными веществами, поступавшими через кровь матери и плацентарную систему кровообращения.

Главное — получение ребенком молозива, которое играет определенную роль в процессе приобретения ребенком сопротивляемости к различным вредным воздействиям новой для него среды. Оно содержит вещества, обеспечивающие новорожденному защиту от возможной инфекции, а также антиаллергены. Раннее прикладывание ребенка к груди способствует установлению эмоциональных контактов матери и новорожденного, что является стимулом для увеличения периода лактации и хорошего самочувствия малыша.

Во время беременности складывается система «мать — плод», а после рождения формируется новая система — «мать — ребенок», и в этом процессе огромная роль принадлежит грудному вскармливанию.
Каждая родившая женщина способна кормить ребенка грудью, если для этого нет анатомических препятствий со стороны молочных желез. Но такие случаи встречаются крайне редко. К сожалению, после родов у женщин довольно часто наблюдается гипогалактия, т. е. уменьшенное количество молока. Причины гипогалактии различны. Анатомическим дефектом является инфантильность грудных желез с преимущественным развитием соединительной и жировой тканей за счет железистой.

На лактацию влияют и другие условия, например состояние нервной системы и тип высшей нервной деятельности кормящей матери. Боязнь, что у нее мало молока, приводит к тому, что женщина начинает нервничать, а это в свою очередь ведет к рефлекторной задержке выработки молока. Уменьшает лактацию также преждевременный докорм ребенка, неблагоприятный климат в семье, напряженный умственный труд, несоблюдение гигиенических требований и неправильное питание.

В рационе питания кормящей должно быть большое количество белков (до 2 мг на 1 кг массы тела), большую часть которых она лолучает с творогом (120—180 г в день). Важен также витаминный состав пищи. Так как не всегда возможно полностью обеспечить потребность в витаминах за счет основного питания, то по назначению врача можно принимать поливитаминные препараты. Коровьего молока более чем 500 мл в день пить не следует, это снижает аппетит.

Но самым действенным средством, стимулирующим лактацию, является усиленное отсасывание молока здоровым ребенком. В случаях вторичной гипогалактии рекомендуется более частое (до 9 раз в сутки) кормление малыша той и другой грудью в течение нескольких дней. После каждого кормления мать должна тщательно сцеживать остатки молока.

За время пребывания в родильном доме молодая мать овладевает навыками правильного кормления ребенка и ухода за грудными железами.
После выписки новорожденного из родильного дома необходимо позаботиться об условиях, обеспечивающих малышу правильное развитие в семье.
С самых первых дней после выписки малыша из родильного дома молодой матери оказывает помощь детская поликлинннка. Домой приходят участковый врач, медицинская сестра.

Какие могут возникнуть трудности

1. Случается, что молодая мать теряется перед новыми заботами, чувствует себя беспомощной перед крохотным существом, которое, по ее мнению, и в руки-то страшно взять. Она не знает как держать малыша. На первых порах помощь ей оказывают врач и медицинская сестра. Они рассказывают и показывают,
как надо ухаживать за новорожденными.

Малыша нежно берут на руки и держат в горизонтальном положении, положив голову на согнутую в локте руку. Можно держать его и вертикально, поддерживая затылок ладонью. Беря малыша на руки, мать всегда сопровождает эти движения ласковыми словами.

2. Молодую мать часто тревожит пупочная ранка у малыша.

Пуповина хоть и отпадает при выписке из родильного дома, однако ранка мржет еще не зарубцеваться. Нужны специальные дезинфицирующие действия: ежедневное протирание 60%-ным спиртом и промывание после  этого водным раствором эозина, наложение стерильной повязки, которая должна быть всегда сухой (при необходимости ее меняют несколько раз в день). Пупочная ранка должна полностью зарубцеваться  на пятнадцатый день, после этого повязка снимается. Когда ранка  зарубцуется, малыша можно купать (о создании санитарно-гигиеннческих условий, в том числе и купании, см. на с. 21, гулять с ним на воздухе в хорошую погоду.

3. Иногда у матери вызывает тревогу потливость ребенка. Потеют голова, руки, ноги. Бояться этого не следует. Для здорового новорожденного это нормальное явление. Но при этом надо помнить: для малыша вредно перегревание, не следует его кутать.

4. Особую тревогу у матери вызывает состояние черепа и родничков; для нее это символ хрупкости малыша. Важно знать, что в первые месяцы жизни череп маленького ребенка очень податлив, полученные во время родов его деформации исчезают сами по себе. Окостенение родничков наступает лишь в 15—18 месяцев жизни детей.

5. Сколько радости доставляют матери первая улыбка, появление первого зуба и вообще любое изменение в поведении первенца. Однако следует напомнить, что каждый ребенок развивается посвоему: начинает держать головку, сидеть, стоять, ходить (у всех детей это происходит в разные сроки). Поэтому не следует огорчаться, если первый зуб появился не в 6, а в 8—10—12 месяцев. Здесь речь может идти о физиологических отклонениях и о наследственности (не установлено определенного срока появления первого и последующих зубов, есть только отправные сроки, без учета индивидуальных особенностей развития детей). Так называемое запаздывание с прорезыванием зубов не оказывает отрицательного влияния на общее развитие ребенка. Но все же есть порядок прорезывания первых зубов, хотя, повторяем, у каждого это происходит посвоему: 2 средних нижних, 2 средних верхних, 4 резца (2 верхних и 2 нижних), затем 4 первых коренных зуба, 4 глазных; к 2 годам прорезаются 4 вторых коренных зуба. Так, к концу второго года появляются 20 молочных зубов, которые считаются временными.

Прорезыванию зубов может предшествовать набухание десен, иногда сопровождающееся скоплением крови — гематомой. В этом случае надо показать малыша врачу. Предпринимать какие-либо действия для ускорения появления зубов без совета врача вредно. Любая неосторожность может повредить зачаток постоянного зуба. Особенно это важно для коренного зуба, который появляется в возрасте 6 лет и обычно предшествует смене молочных зубов на постоянные. При плохом уходе он может очень быстро подвергнуться кариесу.

Мы остановились на этом примере так подробно, учитывая, что некоторые родители считают сроки прорезывания зубов показателем общего развития. Это неверно.
В случаях любых отклонений в здоровье и развитии ребенка следует обращаться к врачу. Это важно помнить с самого дня», рождения малыша и до конца его взросления.

Но одних усилий медиков часто бывает недостаточно для того, чтобы ребенок не болел. Уход за ним, его воспитание ложатся прежде всего на плечи родителей. Они должны быть готовы к тому, что растить детей,— это большой, нелегкий и ответственный труд, труд ежедневный, без выходных и без отпусков, и знать, что здоровье малыша в их руках. Для этого нужны знания: как развивается ребенок на каждом возрастном этапе и какие условия  для этого необходимо создавать. Об этом пойдет разговор в следующих темах.